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6.1  應(yīng)急響應(yīng)

6.1.1 在正常工作日，行政辦公室接到突發(fā)事件后，立即報告醫(yī)務(wù)科應(yīng)急辦公室主任及相關(guān)人員。

6.1.2節(jié)假日及下班后，總值班接到突發(fā)事件后，立即報告醫(yī)務(wù)科及代班領(lǐng)導(dǎo)。

6.2接到嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)緊急狀況的程度評估級別，根據(jù)血液庫存情況和患者多少，宣布啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

6.3在接到發(fā)生一級突發(fā)事件通知的科室，應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作，包括血樣采集、標(biāo)識及送檢和取血。

血樣采集：緊急情況下給患者靜脈插管，并用該插管采集配合試驗用的血樣，建立靜脈輸注通路，盡快將血樣及申請單送到血庫。

血樣標(biāo)識：每個患者的血樣管和申請單上應(yīng)該清楚的貼有患者姓名和唯一標(biāo)識的住院號標(biāo)簽。如無法識別患者，應(yīng)該使用某種緊急入院號或標(biāo)識。在確信獲得了患者準(zhǔn)確信息后，才使用姓名；短時間內(nèi)同一患者的二次申請單用血，適用與第一份申請單和血樣上相同的標(biāo)識編號。

多名工作人員處理緊急情況時，應(yīng)該有一名負(fù)責(zé)血液申請并和血庫進(jìn)行聯(lián)系，告訴每個患者需要在多長時間內(nèi)得到血液的數(shù)量、種類、領(lǐng)取人、送血人和輸血地方。

6.4 檢驗科負(fù)責(zé)核實病例人數(shù)、用血量及血型 必要時與市血液中心取得聯(lián)系，獲得幫助。并按操作規(guī)程進(jìn)行相關(guān)工作。血庫也可能會發(fā)放O型血液，特別是當(dāng)確認(rèn)患者身份可能出錯的時候。在特別緊急的情況下，這可能是避免嚴(yán)重的不配合輸血的最安全的方法。

6.5 醫(yī)務(wù)科組織檢驗科進(jìn)行應(yīng)急備血，及時做好各科室之間的工作協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)調(diào)配：準(zhǔn)確了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況，包括事件發(fā)生的時間、地點、需要輸血病例人數(shù)、品種、血型等，及時通知檢驗科，并將情況上報院領(lǐng)導(dǎo)。及時與市血液中心進(jìn)行溝通、求援，以保障血液及時送到。

6.6 衛(wèi)生行政部門在接到緊急輸血突發(fā)事件報告后，應(yīng)立即采取必要的緊急處理措施，并組織開展醫(yī)療救治工作。

6.7 在第一次抽檢血樣時預(yù)留傳染病血樣待查。

6.8 輸血告知隨后補簽。

6.9 對因應(yīng)急用血而臨時采集的血液進(jìn)行艾滋病檢測，對臨床用血艾滋病檢測結(jié)果進(jìn)行核查；對未經(jīng)艾滋病檢測、核查或者艾滋病檢測陽性的血液，不得采集或者使用。

6.10 新聞發(fā)布

一級突發(fā)事件，由省級衛(wèi)生行政部門向新聞媒體和社會發(fā)布情況。

二級突發(fā)事件，由本院臨床輸血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)向新聞媒體和社會發(fā)布情況。

三級突發(fā)事件，由本院臨床輸血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)向新聞媒體和社會發(fā)布情況。

6.11應(yīng)急結(jié)束

突發(fā)事件得到有效控制，住院患者不足5%后，一級事件由省級衛(wèi)生行政部門宣布應(yīng)急結(jié)束。二級事件由臨床輸血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急結(jié)束。三級事件由臨床輸血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室宣布應(yīng)急結(jié)束。

7、總結(jié)評估與改進(jìn)

   對每一起臨床輸血應(yīng)急事件，按不同的預(yù)警級別由組織機(jī)構(gòu)組織擬定調(diào)查報告，并進(jìn)行總結(jié)評估，提出改進(jìn)建議。臨床輸血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對本預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和修訂。本預(yù)案所依據(jù)的法律法規(guī)，所涉及的機(jī)構(gòu)和人員發(fā)生重大改變，或在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)重大缺陷時，由臨床輸血應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)及時組織修訂。